用心医“心”,勇攀高峰
过去,人们一听到胸外科这个词,总会将它与打开胸腔、切断肋骨等大刀阔斧的场面联系在一起。如今,胸外科已经进入了微创时代,只需要打几个小孔,就可以完成一台复杂的胸外科
过去,人们一听到胸外科这个词,总会将它与打开胸腔、切断肋骨等“大刀阔斧”的场面联系在一起。如今,胸外科已经进入了微创时代,只需要打几个小孔,就可以完成一台复杂的胸外科手术。

为了让患者承受更少的痛苦、恢复得更快,茂名市中医院心胸乳腺外科与时俱进,在将腔镜技术应用到临床的同时,还把目光聚焦于技术的普及和升级,使得微创手术在科室中实现了全覆盖。




在这些的背后,离不开一个团队的默默耕耘和努力,更离不开科室主任胡寿祥的“掌舵”。

胡寿祥主任医师 ,是山东大学心胸外科专业硕士,他紧跟技术发展的脚步,曾到上海中山医院、山东千佛山医院、中山大学肿瘤防治中心、广州医科大学一附院等单位学习进修,跟随或观摩手术,练就了扎实的手术功底,掌握了丰富的知识和经验。

近日,胡寿祥主任接诊了一位年逾八旬的患者。患者入院时精神萎靡,虚弱不堪。于是,胡主任向家属询问了患者的既往病史。原来,该患者不仅有中风史,还因尿道狭窄而导致肾功能不全,需要膀胱造瘘。经过检查,胡主任还发现了更严重的情况,患者的胃“钻”进了胸腔 。“这种病叫食管裂孔疝,常见于老年人,尤其是75岁以上的老人居多。” 胡主任解释道,“当胃‘钻’进胸腔后,如不及时处理,除了胸闷、腹胀、呕吐、影响患者进食外,还可能导致出血、胃壁坏死和呼吸困难等严重的并发症。”

会诊后,胡寿祥主任建议通过手术修补患者的食管裂孔疝,让胃肠归位。听到要手术,患者的家属害怕了,毕竟患者已经八十多岁了,而且身体本来就虚弱,还能经得起开刀的折腾吗?

“目前这个病可以通过微创手术,也就是腹腔镜手术来治愈,手术疼痛感很轻微,术后恢复也很快。”胡主任的一番话,让患者和家属消除了顾虑,决定接受微创手术。

为此,胡主任制定了周密的手术方案。术前,通过一周时间的静脉营养给予,结合适当的锻炼,患者的体质得到了增强。术中,胡主任利用腹腔镜经腹修补了患者的食管裂孔疝,并用补片做了加固。此外,胡主任还为患者实施了改良的胃底折叠术,防止食物反流。

术后,患者恢复顺利,很快能够进食,身体渐渐好转,人也变得有精神了。看到这样的结果,家属感到非常欣慰。

不久之前,又有两位患有肺恶性肿瘤的患者先后到茂名市中医院心胸乳腺外科求医。胡寿祥主任说,两位患者肺肿瘤的位置不同,一个在右上肺,一个在左下肺,但是肿瘤都比较大,直径约4厘米 。据两位患者自述,他们平时除了咳嗽外,没有其它明显不适,肿瘤都是在体检中发现的。

胡寿祥主任表示,这两个人都是高龄患者,对于这样的患者,一方面要考虑他们的身体能否承受手术,另一方面要考虑能不能手术。而且,手术方式先考虑出创伤小、出血量少的微创手术。

胡主任与团队经过讨论,一致认为这两位患者都有手术的指征,排除了手术禁忌症,并决定为他们实施胸腔镜下肺癌根治术。

术中,通过与麻醉科室团队的通力合作,胡主任团队在胸腔镜的辅助下,顺利地为两位患者实施了肺叶切除以及纵隔淋巴结清扫。




目前,这两位患者经过一周时间的康复,已经顺利出院。

患者不是按照教科书来生病的,对于从医二十多载的胡寿祥而言,每天的工作依旧充满了挑战。

有一次,一位患者因双眼睑持续下垂1年而前来就诊。胡主任接诊的时候,发现患者右侧颈根部有一个3厘米大小的肿瘤。胡主任经过查体及研究CT后做出了诊断:异位胸腺瘤,合并重症肌无力。

“很多胸腺瘤的患者往往伴有肌无力的症状,胸腺瘤通常生长于胸腔内,但是这个患者的肿瘤却长在颈部,这是非常少见的,需要临床医师根据经验和临床表现来诊断。”胡主任解释道,“通过手术切除胸腺瘤和胸腺后,患者的肌无力症状可得到改善。我们为这个患者采用了胸腔镜经剑突入路的手术方式,这较经胸疼痛轻,而且手术视野好,有利于彻底清除病灶。”

经剑突下胸腔镜切除胸腺瘤这个手术方法是胡寿祥主任在广州参加会议时交流得知,回来后即加以应用的。近年来已经为数十位重症肌无力患者实施了手术,帮助他们恢复健康。

作为科主任,胡寿祥坚持以身作则,毫无保留地把自己的知识及经验传授给团队成员,细心耐心地做好“传、帮、带”工作。在他的带动下,全科人员的理论和技术水平不断提高,呈现出人人力争上游的良好氛围,为守护人们的健康不懈奋斗。


文/张静靖 通讯员/毛冰华 摄影/李中成《茂名画报155期刊发》